진단명 : Gouty arthritis

통풍성 관절염gouty arthritis은 요산결정(monosodium urate crystal)의 관절, 뼈, 및 연부조직 축적으로 발생합니다. 대개 성인 남자에서 발생하고 여자에서는 드물게 발생하며 대부분 폐경기 이후에 생깁니다. 질환이 경과하면서 요산결정이 계속 축적되면 통풍결절tophus이 형성되고, 가장 흔히 침범하는 부위는 제1중족지절관절metatarsophalangeal joint이고 그 외의 말단부 관절에서 주로 발생합니다. 단순촬영에서 tophus에 의한 연부조직 종창과 함께 특징적인 모양의 골미란 을 보입니다. 골미란의 가장자리에 골증식으로 인해 뼈가 자라난 모양을 보이는 경우 이를 overhanging edge라고 하며 rheumatoid arthritis와 구별되는 소견입니다. 관절강은 초기에는 유지되고 질환이 상당히 진행된 상태가 되어야 좁아집니다. 관절 주변의 골밀도도 유지되어 골다공증을 동반하지 않는 것이 특징입니다.