진단명 : Femoral head osteonecrosis

골괴사osteonecrosis는 뼈와 골수를 이루는 세포성분들의 허혈성 죽음ischemic death을 말하며, 주로 대퇴골두femoral head, 상완골두humeral head, 대퇴골femur 원위부나 경골tibia 근위부에서 흔히 발견됩니다. 단순 X선 촬영에서는 골괴사 부위에 국소적으로 방사선 음영의 변화 가 나타나며, 괴사 부위의 주변부로 반응성 경계면이 형성되어 구불구불한 경화성 테두리serpentine rim of sclerosis를 보이게 됩니다. MRI에서는 지도형 병변geographic lesion의 주변부로 저신호강도의 테두리hypointense rim를 보이는 것이 특징입니다. T2 강조영상에서는 특징적인 이중선징후double-line sign 가 보일 수 있는데, 이는 괴사 부위의 경계부에서 바깥쪽에는 저신호강도의 골경화sclerosis가, 안쪽에는 고신호강도의 수복성 육아조직reparative granulation tissue이 형성되어 보이는 소견으로 알려져 있습니다.