진단명 : 뇌소혈관질환과 열공성 경색small vessel disease and lacunar infarction

뇌소혈관질환small vessel disease은 뇌소동맥에 병변이 침범하여 발생하는 임상 소견과 영상 소견의 증후군으로 dementia 원인의 40%, 허혈성 뇌경색의 20% 원인으로 알려져 있습니다. 뇌소혈관질환은 작은 열공성 경색small subcortical infarction (lacunar infarction), 뇌백질의 고신호강도white matter hyperintensity, 혈관 주위 공간의 확장prominent perivascular spaces, 대뇌 미세출혈cerebral microbleeds 등의 영상 소견을 보이게 됩니다. 뇌백질의 변성은 fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) MRI 영상(상단)에서 잘 관찰할 수 있으며, 양측 심부 뇌백질에 고신호강도를 보이며, SWI (susceptibility-weighted imaging) 영상(좌 하단)에서는 다수의 미세출혈이 양측 기저핵basal ganglia와 시상thalamus에 관찰됩니다. 확산강조영상(우 하단)에서 우측 대뇌부챗살corona radiata에 급성 열공성 경색lacunar infarction 이 관찰되고 있습니다.