진단명 : 2등급 별아교세포종astrocytoma, IDH-mutant, CNS WHO grade 2 (Adult-type diffuse glioma)

WHO CNS5에서는 adult-type diffuse glioma를 크게 astrocytoma, IDH-mutant 와 glioblastoma, IDH-wildtype 으로 나누며 astrocytoma, IDH-mutant 는 악성도에 따라 2, 3, 4 등급으로 나뉩니다. glioblastoma, IDH-wildtype는 4등급 종양입니다. IDH mutation에 따라 adult-type diffuse glioma를 분류하는 이유는 환자의 예후 때문인데, IDH mutation이 있는 astrocytoma, IDH-mutant 가 그렇지 않은 glioblastoma, IDH-wildtype 보다 예후가 좋습니다. 뇌종양은 일반적으로 1, 2 등급을 저등급, 3, 4 등급을 고등급 종양이라고 칭합니다. 2등급 별아교세포종은 adult-type diffuse glioma 중에서 가장 등급이 낮은 종양입니다. 이 종양은 주로 백색질에 위치하지만 자라면서 회색질을 침범할 수 있으며, 주변 뇌실질과 경계가 좋은 경우가 많습니다. T2강조영상에서 고신호강도를 보이며, T1강조영상에서는 저신호강도를 보이게 됩니다. 종양의 악성도가 낮아 혈관뇌장벽 blood-brain barrier 파괴가 거의 없어, 조영증강은 되지 않습니다. 2등급 종양으로 세포밀집도가 낮기 때문에 확산강조영상에서 확산 제한은 보이지 않으며, 신생혈관 형성이 적기 때문에 뇌혈용적cerebral blood volume (CBV) 증가를 동반하지 않습니다.