진단명 : 4등급 별아교세포종astrocytoma, IDH-mutant, CNS WHO grade 4 (Adult-type diffuse glioma)

4등급 별아교세포종은 adult-type diffuse glioma 중에서 가장 높은 등급의 종양입니다. 이 종양은 주로 백색질에 위치하지만 자라면서 회색질을 침범할 수 있으며, 주변 뇌실질과 경계가 좋지 않은 경우가 많고, 내부에 괴사를 자주 동반합니다. T2강조영상에서 고신호강도를 보이며, T1강조영상에서는 저신호강도를 보이게 됩니다. 종양의 악성도가 높기 때문에 혈관뇌장벽blood-brain barrier 파괴가 뚜렷하여, 종양 내부에 조영 증강되는 부위가 명확하게 나타나게 됩니다. 종양 내부에 세포밀집도가 증가된 부위는 확산 제한으로 인해 확산강조영상에서 고신호강도를 보이며, 현성확산계수apparent diffusion coefficient (ADC)값은 낮게보입니다. 신생혈관 증가로 인해 종양 내부에 뇌혈용적cerebral blood volume (CBV) 증가를 동반하게 됩니다.