진단명 : 이하선의 다형성 선종pleomorphic adenoma of parotid gland

이하선에서 가장 흔한 종양은 양성 종양인 다형성 선종pleomorphic adenoma, benign mixed tumor으로 영상에서 다양한 소견을 보입니다. 다음으로 흔한 종양은 역시 양성 종양인 와르틴 종양Warthin tumor로 와르틴 종양은 낭성cystic 변화가 흔하며, 다발성 혹은 양측성 종괴가 흔하다는 점이 감별점이 될 수 있습니다. 양성 종양은 타액선 조직과 뚜렷이 구별되는 종괴의 소견으로 보이고 그 경계도 부드러운 경우가 많은데 반해, 악성 종양은 대체로 종괴의 경계가 불규칙하고 불분명하며 침습적인 소견을 보이지만, 악성과 양성 종양을 영상진단방법만으로 구별할 수 없는 경우가 많습니다. 조영증강 CT 축상면 영상과 관상면 영상에서 좌측 이하선 아랫 부분에 주변 근육과 비슷한 음영을 보이는 비교적 부드러운 경계의 종양이 보입니다. 초음파 영상에서 부드러운 경계의 다소 불균질한 저에코의 종괴로 보이며, 침생검과 수술을 통해서 다형성 선종이 확인되었습니다.