진단명 : 갑상선 유두암papillary thyroid carcinoma

갑상선 및 부갑상선에 대한 영상의학 검사로서 초음파는 방사선을 사용하지 않고 접근성이 뛰어나며 해상도가 좋다는 점에서 가장 우선적으로 사용되는 검사입니다. 정상 갑상선은 초음파에서 목의 근육보다 높은 에코의 균질한 양상을 보입니다. 악성결절의 대표적 초음파 소견은 고형 성분solid composition, 저에코hypoechoic, 점상 고에코 점punctate echogenic foci(미세석회화microcalcification), 비평행 방향성nonparallel orientation(앞뒤로 긴 모양taller than wide shape), 불규칙한 경계irregular margin(침상 혹은 소엽성 경계spiculated/microlobulated margin)입니다. 횡단면 초음파 영상에서 정상 갑상선은 띠근육strap muscle이나 목빗근sternocleidomastoid muscle보다 높은 에코의 균질한 양상을 보입니다. 갑상선 협부isthmus의 뒤쪽으로 기관trachea이 있으며 갑상선의 외측에는 총경동맥common carotid artery이 있습니다. 횡단면 및 종단면 초음파 영상에서 좌측 갑상선에 장경 1.2 cm의 결절이 있습니다. 고형 성분, 현저한 저에코, 비평행 방향성, 불규칙한 경계를 나타내며, 내부에 점상 고에코 점을 동반하고 있습니다. 세침흡인fine-needle aspiration 검사와 수술을 통해서 갑상선 유두암papillary thyroid carcinoma으로 확진되었습니다.