진단명 : Biliary Atresia

황달을 주소로 내원한 생후 1개월된 여아입니다. 간담도의 초음파 검사 영상으로 담낭내벽이 매우 불규칙하게 보이며, 부드럽고 균일한 고에코의 정상 담낭점막 층이 소실되어 있습니다. Porta hepatis에서 간문맥 앞쪽으로 echogenic thickening이 보입니다. 이를 "Triangular cord" sign이라 하며, 간외담도extrahepatic bile duct의 fibrotic remnant에 해당합니다. 우측 간동맥hepatic artery 직경이 1.5mm 이상으로 증가되어 있습니다 ("Hypertrophy of hepatic artery"). 마지막 영상은 수술 중 담관조영술(intraoperative cholangiography) 영상으로 작은 담낭이 보이며, 간내 및 간외 담도는 전혀 조영되지 않아 담도폐쇄증에 합당한 소견입니다. 신생아에서 담즙정체성 황달이 있을 때 담도폐쇄증을 감별하는 것이 중요합니다. 초음파가 중요한 일차 영상 검사이며, 초음파 상 담도폐쇄증 가능성이 높은 경우 수술 중 담관조영술을 시행하여 확진 후, Kasai 문맥창자연결술을 시행하게 됩니다.