진단명 : Duplex pelvocalyceal system with ureterocele

초음파 검사를 통해 좌측 신우 및 신배pelvocalyceal system가 두 개로 나뉘어져 있음을 확인할 수 있습니다. 각각을 upper and lower moiety라고 하며, upper moiety의 늘어난 신우가 보입니다. 방광urinary bladder 내에는 thin wall을 갖는 낭성 구조물?? structur인 요관류ueterocele 이 있고, upper moeity에서 기시한 요관의 원위부가 요관류로 들어가고 있습니다. 중복요관Ureter duplication과 요관류ureterocele이 있는 증례입니다. 중복요관은 요관방광 접합부vesicoureteral junction까지 두 개의 요관ureter로 나뉘어 있는 완전 중복 요관complete type과 요관의 중간까지만 두 개로 나뉘어져 있는 불완전 중복 요관incomplete type이 있으며 complete type의 경우에는 신장의 upper moiety를 drain하는 요관은 방광의 아래쪽에 이소성 접합ectopic insertion하며 요관폐색과 요관류가 빈번하게 발생하고, lower moiety를 drain하는 요관은 방광의 위쪽에 insertion하며 방광요관역류vesicoureteral reflux를 잘 동반합니다. 투시검사를 이용하여 요도를 통해 도관을 넣어 방광 내 조영제를 가득 채우고 방광요관역류를 확인하기 위해 voiding cystourethrography (VCU) 검사를 시행할여 병변을 확인할 수 있습니다. VCU 검사는 다른 환아의 증례이며, 이 증례에서는 upper moiet와 lower moiety 모두 역류가 있음을 확인할 수 있습니다.