진단명 : Pilocytic Astrocytoma

Brain CT에서 소뇌에 round shape의 저음영 종괴mass 가 있다. 해당 종괴로 인하여 폐쇄성 수두증obstructive hydrocephalus 이 동반되어있다. 함께 시행한 Brain MR에서 소뇌에 round shape의 T2강조영상에서 고신호 강도를 보이며 조영증강 후 T1강조영상에서 고형성 부분에서 조영증강을 보이는 종괴가 있다. 후두개와posterior fossa 종양은 성인보다 소아에서 흔하다. 별아교세포종astrocytoma은 가장 흔한 소아의 뇌종양이다. 이 중 60%가 후두개와에 발생한다. 소뇌에 발생하는 별아교세포종의 대부분은 Juvenile pilocytic astrocytoma이며, 5~13세에 잘 생긴다. Juvenile pilocytic astrocytoma는 소뇌에 흔하게 발생하지만, 시신경optic pathway, 시상사부hypothalamus, 시상thalamus, 기저핵basal ganglia, 뇌간brain stem 등 어느 곳이든 발생한다. 중요한 감별진단으로 수모세포종medulloblastoma가 있으며, 고형성 부분이 CT에서 저음영을 보이고, MR 상 T2강조영상에서 고신호 강도를 보이면서 diffusion restriction을 보이지 않는 점이 감별점이 된다.