진단명 : 간암의 도관경유 동맥화학색전술Transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma

색전 물질과 함께 항암제를 과혈관성 종양에 주입하여 혈류차단과 함께 종양 내에 고농도의 항암제를 투여하는 방법을 도관경유 동맥화학색전술transcatheter arterial chemoembolization이라 하며, 주로 과혈관성 종양인 간암의 치료에 사용됩니다. 색전 물질로는 조영제의 일종인 리피오돌lipiodol과 항암제 doxorubicin이 주로 사용됩니다. 광범위 혹은 양측성 간암으로 외과적 절제가 불가능한 경우와 수술 후 재발한 간암에서 적응되며 외과적 절제를 대신하는 일차적 치료로 사용되기도 합니다. 화학색전술은 반복적으로 시행하는 경우가 많습니다. 시술 후 복통, 구토, 열 등의 색전후증후군postembolization syndrome이 흔하며, 종양의 크기에 비례하는 것이 일반적입니다. CT에서 조영증강으로 보이는 간암이 있으며, 복강동맥 조영술celiac angiography에서 과혈관성인 2개의 간암이 조영되고 있습니다. 2개의 간암에 대해 미세카테터microcatheter를 이용하여 간동맥에 선택적으로 리피오돌과 doxorubicin의 혼합액을 주입하고 있습니다. 리피오돌을 잘 머금은 두 개의 종양이 보입니다.