진단명 : 하부위장관계 출혈 및 도관경유 색전술Lower GI bleeding and transcatheter embolization

소장에 출혈이 있는 경우 내시경으로 접근이 어려운 부위이어서 과거에는 진단도 어렵고, 치료를 하기 위해서는 수술이 필요하였습니다. 최근에는 미세카테터microcatheter의 발전으로 아주 작은 혈관도 선택적으로 색전술을 시행할 수 있습니다. 조영증강 CT에서 소장 내부로 조영제의 유출 이 보여 소장 출혈을 쉽게 진단할 수 있습니다. 상장간막동맥Superior mesenteric angiography(SMA)에서 조영제의 유출 이 보여서 활동성출혈active bleeding이 있음을 알 수 있습니다. 상장간막동맥의 분지인 회장분지ileal branch에서 시행한 혈관조영술angiography에서 아주 작은 혈관에서 조영제의 유출 이 보입니다. 출혈이 있는 곧은혈관vasa recta 을 미세카테터로 초선택superselection한 후 접착제(N-butyl cyanoacrylate)를 이용하여 색전술을 시행하였고, 더 이상의 출혈은 없었습니다.