진단명 : Endovascular aneurysm repair for abdominal aortic aneurysm

금속 스텐트에 인조혈관graft을 씌운 것을 인조혈관 스텐트stent-graft)고 합니다. 인조혈관 스텐트는 내강으로의 혈류를 유지하면서 인조혈관 스텐트 바깥 부분의 혈류는 차단할 수 있으며 동맥류와 같은 질환 치료에 사용됩니다. 복부대동맥류abdominal aortic aneurysm:AAA는 복부대동맥의 크기가 비정상적으로 커지는 질환으로 신장동맥 하부의 대동맥에 흔히 발생합니다. 대동맥의 직경이 커짐에 따라 혈관벽에 전달되는 압력이 증가하여 크기의 증가가 가속되고 혈관 파열이 일어날 수 있습니다. 복부대동맥류의 크기가 크거나 이로 인한 증상이 있거나 혈관 파열이 있는 환자에서 치료를 시행하며 수술적 동맥류 교정술이나 혈관 내 동맥류 교정술endovascular aneurysm repair:EVAR을 시행할 수 있습니다. CT 혈관조영술CT angiography을 이용한 volume-rendered 3D reconstruction을 시행한 영상에서 신장동맥과 대동맥분지부 사이에 늘어난 복부대동맥류가 관찰됩니다. 혈관조영술에서도 CT 혈관조영술과 마찬가지로 복부대동맥류를 관찰할 수 있으며 이에 대해 인조혈관 스텐트를 이용한 혈관 내 동맥류 교정술을 시행하였습니다. 수술 후 투시 영상에서 근위부는 하나의 내강을 가지고 원위부는 길이가 다른 두 개의 내강을 가지는 bifurcated main body가 신장동맥 하부의 대동맥에 위치하고 있으며, 그 하부의 대동맥과 양측 총장골동맥common iliac artery:CIA에는 한 개의 내강을 가지는 limb device가 각각 위치하고 있는 것을 확인할 수 있습니다. 복부대동맥류 치료에 이용되는 인조혈관 스텐트는 흔히 3개 이상의 파트를 이용하는 modular system을 가지고 있으며, main body의 원위부와 limb device의 근위부는 서로 겹쳐지게 설치하여 고정되는 원리를 가지고 있습니다. 이 후 시행한 혈관조영술에서 인조혈관 스텐트의 내강을 통해 원위부 동맥으로의 혈류는 유지되고 있으며, 인조혈관 스텐트와 대동맥류의 혈관벽 사이의 공간에는 혈류의 유입이 없는 것을 확인할 수 있습니다.