진단명 : Percutaneous angioplasty for infrapopliteal artery stenosis Critical limb ischemia Diabetic foot

휴식 시에도 하지로 혈류가 부족하여 휴식 시 통증resting pain, 궤양, 괴사 등 증상을 나타내는 하지 동맥폐쇄성질환을 임계 하지 허혈critical limb ischemia이라고 합니다. 특징적으로 오금 이하 동맥infrapopliteal artery에 병변이 있고, 당뇨가 주요한 위험 인자 중 하나입니다. 발등 부위의 궤양이 있는 환자로, 혈관조영술에서 종아리 부위의 전경골동맥의 다발성 협착, 폐쇄를 확인할 수 있습니다. 발 부위의 혈관조영술에서 원위부 전경골동맥은 주변의 비골동맥peroneal artery을 통한 측부순환으로 혈류가 유지되는 것을 관찰할 수 있습니다. 오금 이하 동맥은 혈관의 크기가 작고 길어 스텐트 설치술은 잘 시행치 않고 주로 풍선 혈관성형술을 통해 치료하게 됩니다. 2.5/3.0 mm x 21 cm 풍선 도관을 이용한 혈관성형술을 시행하였고, 이후 시행한 혈관조영술에서 전경골동맥의 협착, 폐쇄가 호전되고 혈류가 원활해져 주변의 비골동맥, 후경골동맥에 비하여 빨리 조영제가 원위부까지 도달하는 것을 확인할 수 있습니다. 시술을 통해 혈류를 호전시켜 궤양 치료를 위한 혈류, 산소 요구량을 충족시켜 주어 치료에 도움을 줄 수 있습니다.