진단명 : Percutaneous angioplasty for hemodialysis fistula dysfunction

혈액투석을 위해 형성한 동정맥루arteriovenous fistula는 협착, 폐쇄 등의 문제가 흔히 발생합니다. 이와 같은 혈류장애가 발생할 시에 경피적 접근을 통한 풍선 혈관성형술과 같은 시술이 표준치료로 흔히 시행되고 있습니다. 요골요골동정맥루Radiocephalic fistula를 가진 환자에서 협착 치료를 위해 요골측피부정맥cephalic vein 을 천자한 뒤 유도철사와 도관을 요골동맥radial artery 까지 진입시키고 조영제를 주입하여 문합부주위협착juxta-anastomotic stenosis를 확인하였습니다. 문합부 주위Juxta-anastomotic region는 동정맥 문합부에서 수 cm 이내 부위의 정맥을 말하는데, 자가 동정맥루autologous arteriovenous fistula에서 협착이 가장 흔한 부위입니다. 이 부위에 대해서 주변 혈관 크기에 맞추어 4 mm x 4 cm 크기의 풍선 도관을 이용한 혈관성형술을 시행하였으며, 이후 시행한 혈관조영술에서 협착이 호전되고 혈류가 원활해진 것을 확인하였습니다.