진단명 : 침윤성 관암종 (Invasive ductal carcinoma)

침윤성 관암종은 종괴 (mass), 또는 석회화 (calcifications) 으로 보이는 경우가 많으나, 본 증례처럼 삼차원 유방촬영술에서 특히 잘 보이는 암들은 구조왜곡 (architectural distortion) 의 소견으로 나타나는 경우들이 많습니다. 삼차원 유방촬영술 에서 구조왜곡을 보이는 병변은 암 뿐만 아니라 양성 질환들도 많은데, 대표적인 감별질환으로는 방사상 반흔 (radial scar), 경화성 선증 (sclerosing adenosis) 등이 있을 수 있습니다. 특히 해당 병변이 초음파에서도 명확하게 확인되는 경우 암 진단의 양성 예측도가 올라가는 것으로 알려져 있습니다만, 초음파에서 보이지 않는다고 하여 암의 가능성을 배제할 수 없으므로 삼차원 유방촬영술에서 구조왜곡이 보이는 경우 대부분 조직검사가 필요합니다.