진단명 : 침습성 흉선종invasive thymoma

이 증례는 54세 여자 환자에서 생긴 흉선종thymoma의 증례입니다. 병리적으로 피막 침윤capsule invasion 소견이 보여 침습성 흉선종invasive thymoma으로 최종 진단되었습니다. 흉선종은 성인에서 생기는 전종격동anterior mediastinum 종양 중 가장 빈도가 높고, 비교적 조영 증강이 잘 되는 특징이 있습니다. 흉부 X선 상에서 우측 심장 윤곽cardiac border을 소실obliteration시키고 있는 경계가 명확한 종괴를 볼 수 있습니다. 심장 윤곽 소실로 볼 때 전종격동의 병변임을 유추할 수 있습니다. CT 상에서는 우측 전종격동anterior mediastinum의 경계가 분명한 종괴가 있고, 비교적 균일한 조영증강homogenous enhancement을 보이며 국소적인 벽 석회화focal wall calcification 를 보이고 있습니다. 흉선종은 가끔 석회화를 보일 수 있습니다. 종격동 종양은 위치에 따라 서로 다른 발생을 보이며, 각 부위별 호발 종양은 다음과 같습니다.
전종격동: 흉선종thymoma, 생식세포종양germ cell tumor, 림프종lymphoma, 심막낭종pericardial cyst
중종격동: 림프종lymphoma, 기관지낭bronchogenic cyst, 전이암metastasis
후종격동: 신경기원종양neurogenic tumor