진단명 : 십이지장 궤양 천공

단순흉부촬영에서 횡격막 직하부에 위치한 초승달 모양의 방사선투과성 음영이 보이고, 장관의 벽이 장내 공기와 복강 내 공기에 의해 뚜렷이 보여, 공기복막증pneumopeitoneum이 있음을 시사한다. 조영증강 CT에서 위장관 외강extraluminal 공기음영이 보이는 공기복막증pneumoperitoneum이 있고, 십이지장 구부bulb에 궤양이 보이고, 주위로 약한 염증성 지방침윤이 보인다. 수술 소견 상 십이지장 구부bulb 궤양의 천공으로 진단되었다. 십이지장 궤양은 주로 구부bulb에 발생하며 그 이외의 장소에서는 드물게 발생한다. 궤양의 영상의학적 소견은 위궤양과 동일하며 만성기에는 십이지장 궤양의 구부가 궤양을 중심으로 찌부러져 클로버잎 모양을 보이기도 한다. 이러한 심한 변형이 있을 경우에는 방사선학적 검사로 궤양이 있는지 혹은 상처만 남아 있는지를 구별하기 어려울 수 있다.