진단명 : Osteosarcoma

좌측 femur distal metadiaphysis를 침범한 병변이 있습니다. 단순촬영에서 병변의 정확한 경계를 파악하기는 어렵습니다. 병변 내부에 osteoid matrix mineralization에 해당하는 뿌옇게 증가된 음영이 보이고 medial cortex 일부가 소실된 모양이 있습니다. 뼈의 바깥쪽으로 cortex에 수직인 방향의 spiculated periosteal reaction과 함께 병변의 상부 경계부에서 Codman’s triangle을 보이며 골육종osteosarcoma의 전형적인 소견들입니다. 관상면 MRI T1 강조영상과 지방억제 T2 강조영상은 병변의 뼈 내부 및 외부 침범 범위를 더 잘 보여 줍니다. T1 강조영상에서 종양은 성장판에 가로 막혀 epiphysis로 침범하지 못한 것을 볼 수 있습니다. 지방억제 T2 강조영상에서 epiphysis나 종양 주변 연조직soft tissue에 고신호강도를 보이는 부분들은 종양의 침투보다는 반응성 변화reactive change인 것으로 보입니다.