진단명 : 미만성 축삭손상diffuse axonal injury

미만성 축삭손상diffuse axonal injury은 두개의 회전성 손상rotational injury에서 보일 수 있는 병변으로서 두개강 내부에 국소적인 좌상 혹은 혈종 형성 없이 뇌백질이 찢어지거나 절단되는 손상을 말합니다. 환자는 의식소실 등의 비교적 중증의 임상증세를 보이나 CT 혹은 MRI에서는 어느 부위에도 커다란 출혈 혹은 부종 등의 소견을 찾기 어렵습니다. CT에서는 대개 정상처럼 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 MR에서는 특징적으로 뇌량corpus callosum, 백질과 피질의 경계부위 혹은 피질하 백질, 뇌간 등에 점상 출혈 혹은 초점성 부종이 다발성으로 나타납니다. 해당 환자에서는 CT에서 작은 점상 출혈이 고음영으로 보입니다. MRI에서는 자화율강조영상susceptibility-weighted imaging (SWI)에서 작은 저신호강도로 백질과 피질의 경계부위 혹은 피질하 백질에 점상 출혈이 나타나고, T2강조영상에서 고신호강도로 뇌량에 초점성 부종이 보입니다.