진단명 : 정상 상복부 초음파

상복부 초음파검사는 다른 검사에 비해 환자 침대 옆에서 바로 시행할 수 있으며 방사선 노출도 없어 응급환자 검사는 물론 선별검사에도 널리 이용되고 있다. 상복부 초음파 검사에서는 간, 담낭, 췌장, 비장 등 위장관을 제외한 복강 내 고형 장기를 검사할 수 있다. 정상 간은 균질하고, 우신 피질보다 높거나 동등하고, 비장보다는 낮은 에코로 관찰된다. 간 초음파 검사 시에는 간 실질의 에코뿐만 아니라 간정맥hepatic vein, 간문맥portal vein, 간동맥hepatic artery등 혈관과 정맥열인대열fissure for ligamenetum venosum등을 관찰할 수 있다. 정상인에서 간내담관은 초음파로 잘 보이지 않는 경우가 많으나, 간혹 문맥 옆을 주행하는 직경 2mm이하의 담관을 관찰할 수 있는 경우도 있다. 총담관은 간문에서 십이지장까지 주문맥main portal vein과 전후 관계를 유지하며 주행한다. 담낭은 간 우엽 하연의 담낭와에 위치하고, 초음파상 무에코성 액체로 채워진 타원형의 구조물로 관찰된다. 담낭은 기저부fundus, 체부body, 누두부infundibulum 및 경부neck의 네 부분으로 구성되어 있다. 담낭벽 두께의 정상 범위는 2-3mm 이며 4mm이상이면 비정상으로 간주한다. 췌장을 찾는 데는 주위의 혈관들이 주요한 지표가 되는데, 비장정맥은 비문splenic hilum에서 췌장의 뒤쪽면을 따라 주행하며 상장간막정맥은 췌장의 경부와 구상돌기uncinate process사이를 지나 췌장의 경부 뒤쪽에서 만나 문맥을 형성한다. 췌장은 두부head, 경부neck, 체부body 및 미부tail로 구분할 수 있다. 구상돌기는 상장간막정맥의 뒤쪽으로 돌출한 췌장 두부조직을 말한다. 상장간막정맥의 앞쪽을 경부, 경부의 우측을 두부라 하며, 좌측에 위치한 췌장을 둘로 나누어 각각 체부와 미부로 구분한다. 췌장의 미부는 종종 위 내의 가스로 인해 초음파에서 볼 수 없는 경우가 많다. 비장은 간 실질보다 다소 높고 균질한 에코를 보인다